（一）生活照料支持

這里的生活照料支持主要是指對老年人身體健康狀況較差、年老體衰時的照顧和一般性的贍養。留守老人的生活照料支持可以分為村由委會提供的正式支持和由配偶、子女或者親屬提供的非正式支持。

1.生活照料方面正式支持

在對農村留守老人的生活照料訪談中發現，由村委會提供的正式支持非常少，被采訪的幾位老人談到這個問題或是搖頭或是擺手，甚至有的老人直接避而不談，在他們看來，村委會沒有為他們提供生活照料也是理所當然，他們對此沒有抱怨也沒有期待。只有一位無兒無女的老人（被訪者B）是由村委會為他辦了無保戶。這位單身老人談到自己的生活照料時：“俺今年70歲了，沒有老伴，也沒有孩子。俺是一個人住，平時俺身體還能動，就自己做點農活，現在村里的地大部分都賣了，手里也有點錢，還剩下點零地偶爾種種。俺的一個侄兒會在逢年過節的時候來看望俺，俺住的房子也是由他出錢蓋的，俺和家里兄弟商量過，以后俺不能動的時候就由俺侄兒來贍養俺，他還有兄弟照顧他父母。俺自己一個人平時少做飯，經常會到村頭小飯店買著吃。村委會給俺辦了低保和五保戶，俺賣地有錢，俺還吃五保，一個月200-300元，一年也能拿到三四千。俺侄兒會來看俺，會買點東西但不給錢。”在留守老人的生活照料中，得到村委會提供的正式支持只是極個別的特殊老人，在農村留守老人生活照料中，正式支持覆蓋范圍小，發揮的作用很小，一般的留守老人還是依靠非正式支持提供的生活照料。

2.生活照料方面非正式支持

留守老人的生活照料中非正式支持相對正式支持而言發揮的作用更大一些。在被訪談的九位老人中，有六位老人有配偶，他們的生活照料主要和配偶之間相互提供，外出的兒子平時比較忙，顧不上老人，在家的兒子又是和老人們分開住，他們有自己的生活，對老人的照顧較少。被訪者D剛剛60出頭：“孩子們都外出工作，他們的年齡都還小，自己平時忙著自己的生活，自己都顧不過來了，哪里還顧得了我們？我們趁著年紀不大，就在農村平時可以跟著瓦工做點小工，賺點生活費，一邊也可以幫忙照顧孫子。”被訪者E和F情況和被訪者D相似，她們表示有同樣的感受。

喪偶的老人除了自我照顧外，他們的女兒會經常回家看望老人，但很多時候還是靠自己。 “俺今年83歲了，俺有三個兒子和三個女兒，因為大兒子家里太窮了，大兒媳婦上吊不在了，留下一個一雙兒女現在也不小了，大兒子在家附近打工。二兒子和三兒子的家離俺這里有點遠，平時也顧不上俺。俺去年得了膽結石開刀住院，兒媳婦連一口水都沒端給俺喝。老伴前兩年去世的，留下點賣地的錢俺平時做生活費。今天二女兒帶著她的小外孫過來看俺，女兒經常來看俺。（被訪者C）”

被訪者G今年75歲，喪偶，患有腦梗塞，腰也不好，談到她的生活照料，她說主要是兒媳婦和女兒會經常來照顧自己，這是在這次訪談中唯一一個談到由兒媳婦照顧的老人，而據其他老人的描述，兒媳婦從來不管，甚至生病的時候，兒媳婦都不端一口水給她。

在此次的田野調查中發現，被訪的農村留守老人，只要自己身體健康狀況還不錯，能走能動，他們的生活照料主要是靠自己和配偶，子女提供的照料是非常少的，只有那些患病或者喪偶的老年人會得到子女或者親屬的照顧，這些照顧有的是經常性的，有的是偶爾的，而不是一直在身邊。因而留守老人的生活照料中自我照顧是他們的只要生活方式，其次是來自子女、親屬等的非正式支持的照顧。而村委會提供的正式支持只是極少現象。

（二）經濟支持

經濟支持是指農村留守老人的經濟收入、生活費來源，根據來源對象的不同，將其分為由新型農村社會養老保險正式支持和由子女、親屬等非正式群體提供的非正式支持。

1.經濟方面正式支持

在被調查的九位老人中，每位老人都參加了新型農村社會養老保險，有八位老人每月都可以領取養老金，還有一位因為年齡不夠，還沒到領取的時候。農村留守老人平時生活開銷不大，養老金基本上能夠滿足他們的生活消費。新農保政策的實施已經成為農村留守老人的主要經濟來源之一。

案例1：“俺的地都賣了，手里有些錢，老伴在這附近打工也能掙點錢，夠用的。俺孩子也會一些錢，都不多。俺現在有老保費拿，每月雖然不多，以后就會多的，上面會給80歲以后照顧得多點，90歲以后更多點，俺沒到80歲，俺也不知道80歲后是怎么多。（被訪者A）”

案例2：“村委會給俺辦了低保和五保戶，俺賣地有錢，俺還吃無保，一個月200-300元，一年也能拿到三四千。俺侄兒會來看俺，會買點東西但不給錢。（被訪者B）”

2.經濟方面非正式支持

在調查中發現，被調查地坡里村的村民各家的農田已經被賣掉，村民現在已經不再靠種地為生，有的村民家里還有些面積很小的田地，偶爾種點蔬菜。因而，坡里村的村民手里都有賣地的錢，在了解關于留守老人經濟收入來源的時候，大部分老人表示他們由于賣地，手里有些錢，而這部分賣地的錢，目前已經成為坡里村留守老人的主要經濟支持。而來自子女、親屬對老的人非正式經濟支持只是一種半支持或者補充支持。老人也體諒兒女不容易，他們一般不愿意拿兒女的錢，不想給兒女帶來經濟負擔。年齡較小、身體不錯的留守老人還表示自己能干點活兒自己掙錢。

案例1：“俺賣地手里有錢，前兩年老伴走了，錢都給俺留下了，看病啥的都是俺自己出錢，孩子也會給錢，但俺不要孩子的錢。逢年過節的時候，她們來給俺多多少少會帶點東西，這就夠了。俺今年80多歲了，有老保費一個月90塊錢可以拿，一年下來也能拿個一千來塊錢呢。（被訪者C）”

案例2：“俺今年才56歲，孩子們還小，他們自己在外面顧好他們自己的家就行了，俺不要他們的錢?，F在地也賣了，俺在家不用種地，但會跟著找點事做做，村里附近的要是有哪家蓋房啥的，俺可以跟在后面做點小工，自己掙點錢花。俺還沒到領取老保費的年齡，過幾年就能領了。（被訪者E）”

在農村留守老人的經濟支持中他們自己的積蓄和養老金是他們目前主要的生活費來源，農村本身就是偏貧窮的地區，消費水平低，老年人平時開銷少，除了看病，需要花錢的地方很少，因而自己的積蓄和養老金基本能夠支持他們的生活。經過調查發現，坡里村的留守老人在經濟支持中還是主要還是以實物供養為主，以金錢供養為輔。筆者覺得這其中主要原因是由于農村老人消費少的特點和農村傳統的習俗沒有改變，子女們還是傾向于給老人買點禮物，即使有的給錢也會被老人善意拒絕，所以最后坡里村留守老人經濟支持仍然保留子女對其實物供養的特點。

（三）醫療支持

醫療支持這里主要指農村留守老人看病就醫的醫藥費用來源。老年人上了年紀就很容易患循環系統、呼吸系統和運動系統、心腦血管疾病等，在被調查者中，有兩位老人患有咽炎和腦梗塞，這些都是慢性病，其治療過程漫長，治療的費用也給家庭帶來沉重的負擔。“俺的脖子總會疼，去徐州醫院看，人家說是咽炎，可藥吃了總不見好，又去了其他醫院，說是神經的原因導致的，俺去很多醫院看過還是不管用，這病拖了好幾年了，俺賣地的錢都快看完了。（被訪者B）”農村老人看病的醫藥費是一大問題，根據其醫藥費承擔對象將其分為由農村合作醫療提供的正式支持和由家庭提供的非正式支持。

1.醫療方面正式支持

正式支持主要是指老人參加的新型農村合作醫療，被訪談的九位老人都參加了新農合，每年的費用繳存有的是自己繳存的，有的是子女負責的。具老人們反映，新農合只有在生大病住院的時候才會報銷，報銷比例在30%-40%左右，老人平時生小病、買藥是不報銷的。

案例1：“俺平時少生大病，感冒啥的小病買藥不能報銷，只有生大病還得住院了才可以用合作醫療報銷，每次能報30%-40%這樣子。（被訪者A）”

案例2：“俺患有腦梗塞，腿腳不方便，要拄拐杖才能走，這是慢性病，每年要掛2-3次水，每次都得一星期，俺這慢性病掛水沒有報銷，合作醫療用不起來。（被訪者G）”

我國農村合作醫療保險報銷范圍及比例：

（1）門診補償：村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，鎮衛生院報銷40%，二級醫院就診報銷30%，三級醫院就診報銷20%。

（2）住院補償：

     報銷范圍：手術費；藥費；輔助檢查、住院費

     報銷比例：鎮衛生院報銷60%，二級醫院報銷40%，三級醫院報銷30%。 

（3）大病補償：

 鎮風險積極補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，5000-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

不屬于農村合作醫療保險報銷范圍：自行就醫（未到指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自行購藥、門診治療費、出診費、住院費等[9]。

可見，農村留守老人醫療方面的正式支持中，受到合作醫療報銷比例和報銷范圍的限制，老人們對于合作醫療制度了解不透徹，以致于他們不能更好地運用此政策保障自己的權益。

2.醫療方面非正式支持

醫療支持中的非正式支持主要指來自家庭的醫藥費用支付。老年人看病是家庭開支中的一項重要組成部分，如果生了大病，這將給大家的經濟帶來沉重的負擔。在本次調查中，老人們多反映小病自己出錢，要是生了大病，還得兒女出錢承擔。但是老年人似乎都有為兒女著想的心情，只要自己手里有錢看病，都不要兒女出錢，盡量為兒女減輕負擔。

案列1：“俺去年得了腎結石開刀住院，花的都是俺自己的錢，俺賣地有錢啊，俺不要兒女出錢，他們也有自己的難處，他們平時給俺的錢都積攢下來，看個病啥的俺就有錢自己付。合作醫療也能報銷一大部分呢。（被訪者C）”

案例2：“俺和老伴的身體都一般般，也沒生過大病，俺兩兒子只剩一個兒子了，俺要是生了大病就不治了，等死。（被訪者H）”

調查的結果顯示，農村留守老人在醫療支持方面還存在著很多問題，來自合作醫療的正式支持方面有生病情況和報銷比例的限制，來自家庭的非正式支持方面有經濟水平的限制，但是值得指出的是新型農村合作醫療方面的支持可以為老人生大病治療減輕不少負擔，加之來自家庭方面的支持，在調查的老人中，目前沒有出現生病不能就醫的困境。小病、慢性病主要由老人用自己的積蓄支付。

（四）情感支持

情感支持主要指農村留守老人的精神慰藉，留守老人因為子女不在身邊，他們往往會產生精神孤單、空虛，精神生活匱乏。在本次調查中，筆者將情感支持分為來自政府、社會組織等的正式支持以及來自家庭、親屬和鄰居的非正式支持。

1.情感方面正式支持

情感方面正式支持主要指村里老年文化活動室等公共設施的建設和使用情況以及政府或者社會組織對留守老人開展慰問或者志愿服務活動。訪談中發現坡里村留守老人的娛樂活動非常單一，大多數老人和鄰居在一起只是聊天、下棋或者打撲克。據村里老人反映，村里的老年文化活動室一直緊鎖著大門，對他們來說這只是個擺設，他們會經常坐在活動室門前聊天。而在這些老人當中，有不到三分之一的老人平時不喜歡串門與人交往，只在家里看看電視打發時光。談到是否有政府或者社會組織對老人們開展慰問或志愿服務，老人們幾乎全部表示沒有。這說明政府、社區等正式支持對農村留守老人的關注不夠，農村留守老人在情感方面的正式支持資源相當匱乏。

2.情感方面非正式支持

農村留守老人情感方面非正式支持主要指來自家庭（配偶、子女、兒媳）、親屬和鄰居的支持。在采訪中發現，www.628tf.com有五位老人和家里人關系相處得融洽，但這五位老人中有一位覺得和兒媳婦關系不太好。有兩位老人覺得家庭關系相處得一般般，不吵不鬧能過日子就夠了。還有兩位老人（被訪者H和被訪者I）家里兒子和女兒關系不好，他們表示和女兒關系更好一點，但在外人面前也不能說兒子不好，由于失去一個兒子，只剩下這一個兒子，他們還指望他養老送終，所以他們坦言就算兒子不好也不能說不好。

案例1：“俺和家里老伴、兒女關系處得很好啊，孩子平時在外上班，孫子小，俺現在不種地了，就在家幫他們帶帶孫子，這兩天孫子去他姥姥家了，平時在家的時候俺就會帶他出來玩，俺覺得過得挺不錯的。（被訪者E）”

案例2：“俺覺得俺的家庭關系一般化，不吵不鬧能過日子就夠了，俺女兒會經常來看看，俺腿腳不便，兒媳婦也會來照顧著，俺覺得幸福，俺對自己的晚年生活比較滿意。（被訪者G）”

案例3：“俺和侄兒關系不錯，侄兒逢年過節會來看看，買點東西給俺。俺沒事的時候會幫弟弟管理田地，但是俺脖子會疼，做不了重活兒。俺一個人覺得孤單，不想去住養老院，俺這身體不太好，養老院也不能提供治療。（被訪者B）”

案例4：“俺家兒子和女兒關系不好，俺老倆口就住在這個后面的小房子里，俺跟女兒關系好一些，跟兒子兒媳婦關系不太好，兒媳婦從來不來看俺，女兒會來。沒有辦法啊，俺大兒子不在了，就剩這一個兒子，還指著他養老送終呢，兒子再怎么樣也不能說兒子不好啊。俺覺得俺的生活就這么回事，不太好，談不上幸福（被訪者H）”

在談到與鄰居相處關系時有七位老人表示經常會出來找鄰居聊天，或者帶著孫子出來和鄰居一起玩。只有兩位人表示不經常串門，其中的一位老人表示自己信仰基督教，不覺得孤單?？梢?，對于農村留守老人，鄰里的社會支持在他們日常生活情感支持中占據了重要的位置。