附錄1：城鎮居民養老保險調查問卷

尊敬的調查者：

您好！我們是XX學院經濟學院：“XX市社會保險實施狀況”的課題成員，準備對本市銅山區銅山鎮城鎮養老保險的實施情況，進行一次抽樣調查，以準確了解城鎮養老保險制度建設的現狀及困境，為進一步合理發展這項制度提供依據。您所反映的信息僅供學術研究使用。謝謝合作！

一、基本情況調查

1. 性別（ ）      A.男  B.女

2．年齡（ ）歲    A、30-40  B、40-50  C、50-60   D、60以上  

3．家庭年收入（ ）元。

A、〈5萬元  B、5～8萬  C、8～10萬   D、〉10萬

4．你覺得自己的身體健康狀況？（ ）

A、非常健康  B、偶爾生一次病 C、經常生病  D、疾病纏身

5.您會選擇以下哪種養老方式？（ ）

    A、依靠子女   B、自己儲蓄   C、依靠養老保險金   D、商業保險金  E、等老了再說

6．您對養老保險制度的熟悉程度（ ）。

 A、非常熟悉    B、一般了解   C、不熟悉   D、完全不了解

7．你是通過什么途徑了解城鎮養老保險政策的？（  ）。

 A、居委會的宣傳      B、社保中心的宣傳

C、電視報紙等媒體        D 、其他途徑

8.您是否參加了城鎮養老保險（ ）。（如果參加請繼續回答第二部分，如果未參加請繼續回答第三部分）

   A、參加  B、未參加

二：參加城鎮養老保險者回答：

1.您參加城鎮養老保險是自愿的嗎？(    )   A、是的     B、不是

2．參加城鎮養老保險后，您清楚政府對于不同投保檔次的補貼標準嗎？(     )。

 A、 非常清楚   B、清楚  C、一般   D、不太清楚 E、完全不清楚

3．您參加的養老保險投保檔次是？(    )。

 A、100-300  B、300-600  C、600- 900  D、900以上

4．您參加投保時首先要考慮的因素（  ）。

 A 、日后每個月發放的養老金額 B、 自身的經濟狀況

 C 、家人的意見              D 、其他

5．與農村養老保險相比，您認為政府對城鎮養老保險的責任（  ）。

  A、非常到位   B、未完全盡責任   C、缺乏責任   D、其他

6．您對現行的城鎮養老保險制度滿意嗎？（  ）。

   A、很滿意  B、基本滿意   C、不滿意   D、不清楚

7．家中老人每月領取的養老保險金是否能滿足其日常的開銷（  ）。

A、完全能滿足，綽綽有余             B、剛好基本能滿足開銷

C、差一點不能滿足開支               D、差很多，完全不能滿足日常開銷

8、你周圍有沒有養老金拖欠或少發的現象？

A、不及時，拖欠嚴重     B、一般，還算正常     C、能按時足額發放

9. 你參加養老保險的原因是？(    )。

   A、年老之后有生活保障    B、親戚朋友的建議   

   C、政府和集體有財政補貼  D、其他

10、相對于以前的養老保險，現行的養老保險的優點在哪兒？(    )。

A、政府給予參保人員財政補貼   B、實行基礎養老金和個人賬戶相結合的模式

C、國家財政直接支付基礎養老金

.三：未參加城鎮養老保險者

1.你沒有參加城鎮養老保險的原因是（  ）。

A、生活困難重，不能支付保險金額  B、傳統的養兒防老的觀念束縛

C、自身有足夠的錢養老            D、政府的宣傳力度不夠

2.您對城鎮養老保險制度不滿意的地方是？（  ）。

 A、不劃算              B、不知道將來能領多少錢

  C、不能保證老年后的基本生活    D、集體補助太少

3.如果經濟允許，你希望加入城鎮養老保險嗎？（  ）。

 A、希望     B、不希望