摘要：本次研究基于浙江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制基本情況，從各地區(qū)的籌資標(biāo)準(zhǔn)、籌資方式及統(tǒng)籌層次進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)描述，結(jié)合我國(guó)總體水平分析，依據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析籌資機(jī)制存在的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題存在的深層次原因進(jìn)行探討。在此基礎(chǔ)上，對(duì)完善我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；籌資機(jī)制；基金風(fēng)險(xiǎn)；公平性

目錄

摘要

Abstract

1  引  言-1

2  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制現(xiàn)狀-1

2.1  籌資渠道主要為個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合-1

2.2  籌資標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)間存在差異-2

2.3  籌資方式主要為居民定時(shí)定點(diǎn)主動(dòng)繳納-3

2.4  統(tǒng)籌層次采取縣級(jí)統(tǒng)籌和市區(qū)單獨(dú)統(tǒng)籌-3

3  現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制中存在的問(wèn)題分析-4

3.1  基金收支平衡和控費(fèi)存在問(wèn)題-4

3.1.1  過(guò)度依賴(lài)政府補(bǔ)貼，財(cái)政負(fù)擔(dān)較大-4

3.1.2  籌資與待遇不匹配，收支平衡存在風(fēng)險(xiǎn)-5

3.1.3  人口老齡化下，加重醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)-6

3.1.4  自愿原則下帶來(lái)的逆向選擇帶來(lái)收不抵支的風(fēng)險(xiǎn)-6

3.2  公平性存在一定的欠缺-7

3.2.1  整體上看，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的政府補(bǔ)助存在不公平-7

3.2.2  地區(qū)間政府補(bǔ)貼比例沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)-7

3.3  可能會(huì)帶來(lái)逆向再分配-8

3.4  基金的管理部門(mén)不明確-8

4  完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制的對(duì)策和建議-9

4.1  建立合理的籌資標(biāo)準(zhǔn)-9

4.1.1  基本原則：回歸社會(huì)保險(xiǎn)屬性-9

4.1.2  總籌資標(biāo)準(zhǔn)與GDP、合理醫(yī)療費(fèi)用保持同步增長(zhǎng)-9

4.1.3  在總籌資標(biāo)準(zhǔn)中提高個(gè)人籌資所占比例-10

4.1.4  個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)與地區(qū)居民人均可支配收入掛鉤-10

4.2  選擇差別籌資模式，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展-12

4.3  平衡籌資機(jī)制中的強(qiáng)制性與自愿原則-12

4.4  提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次-13

4.5  統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)監(jiān)督管理-13

5  總結(jié)-14

參考文獻(xiàn)-15