內容摘要：見近年來，隨著社會環境的快速發展和變化，很多人不僅自身處于亞健康狀態，還面臨著一系列措手不及的自然災害、社會意外等不可抗力所帶來的疾病、傷殘和死亡。人身保險作為分散轉移風險，減輕負擔的一種有效方式，自然成了人們投資的首選。其理賠可以說是整個人身保險鏈條上最重要的一環，但是實踐中卻屢屢出現保險“投保容易理賠難”的糾紛，嚴重偏離了人身保險存在的意義。原因何在？根本上無非就是當前法律規定已不能滿足人身保險業發展的要求。如何解決這一問題，在本文中筆者將從人身保險理賠的概況、人身保險理賠模式的現狀和如何轉變人身保險理賠模式這幾個方面提出自己的一點意見和建議。

關鍵詞：人身保險  理賠模式  現狀  法律轉變

目錄

摘要

Abstract

1人身保險理賠概述 3

1.1人身保險理賠的概念 3

1.2人身保險理賠的流程 3

1.3人身保險理賠的特點 4

2人身保險理賠模式的現狀分析 5

2.1當前人身保險理賠模式的優點 5

2.2當前人身保險理賠模式的缺陷 5

2.3轉變人身保險理賠模式的必要性 8

3關于如何轉變人身保險理賠模式的思考 9

3.1堅持依法治國的原則，平衡好市場經濟調節與法律調節的關系 9

3.2以人為本，改革立法 9

3.2.1改變理賠模式：事后賠付為主，先行賠付為輔→先行賠付為主，事后賠付為輔 9

3.2.2醫院職能的擴張：患者與保險公司的交涉→醫院與保險公司的交涉為主，患者與保險公司的交涉為輔 9

3.3嚴格落實法律規定，提高賠付效率 10

3.4建立健全保險賠付各方當事人的責任問責機制，在理賠中形成完整的監督制約格局10

參考文獻  11

致謝12