摘要：隨著國民生活水平的提高，一家一車逐步成為生活常態。在為生活帶來便利的同時，為了保障出行的安全，必然購買車輛保險。因此，車險是產險公司的主要經營稅種。車險理賠之中，人傷理賠占據了很大一部分。此類案件涉及面廣泛、流程也較簡單的物損理賠更復雜。

本文首先從現有的車險條例入手，著重介紹分析現如今國內理賠存在的糾紛點，對原因進行梳理，如理賠條例的不完善、保險公司內部監管機制不健全、政府對保險市場的監管力度不足。最后給出具體的解決措施，如完善相關的理賠條例，保險公司不斷提高市場競爭價值、健全內部管理機制，政府加強對理賠市場的監管力度，分析過程中結合自己的工作經驗以相關案例作為背景研究，希望本文的研究能夠有助于理賠制度的完善及理賠糾紛的減少。

關鍵詞：保險人傷理賠交通事故理賠糾紛案例分析

目錄

摘要

Abstract

1.緒論-1

1.1選題意義-1

1.2車險人傷理賠相關保險條例-2

1.2.1交通事故中的責任承擔-2

1.2.2車險人傷理賠的相關保險條例-3

1.2.3車險人傷理賠的相關責任免除的簡述-4

1.3人身損害賠償標準-6

1.3.1醫療費用-6

1.3.2誤工費用-6

1.3.3護理費、營養費-6

1.3.4交通費-7

1.3.5住院伙食補助費-7

1.3.6喪葬費-7

1.3.7殘疾賠償金、死亡賠償金-7

1.3.8精神撫慰金-8

1.4車險人傷理賠流程和所需票據及證明-9

1.5國內外現狀-9

1.6主要研究內容-10

2．車險中人傷理賠糾紛-11

2.1車險中常見人傷理賠糾紛點-11

2.1.1誤工費的賠付標準-11

2.1.2誤工期、營養期、護理期的時間長短-11

2.1.3傷情的認定-12

2.1.4物損的折舊-13

2.1.5交通事故責任比例的不認同-13

2.2車險人傷理賠糾紛中保險方存在的問題-14

2.2.1理賠人員的專業素養不過關-14

2.2.2流程多、成本高-14

2.2.3風險管控不足-14

2.2.4公司內部人員流動性較大-14

3．保險人傷理賠的騙局-16

3.1保險人傷理賠受害方的騙局案例分析-16

3.1.1案例一-16

3.1.2案例二-16

3.1.3常見的欺詐類型-17

3.2保險人傷理賠中“黃牛”騙局-17

4．針對人傷理賠中存在問題的一些相應對策-19

4.1人才培養，技能提高-19

4.2標準精細化、流程簡明化-19

4.3保險索賠知識的宣傳-19

5.結論-21

參考文獻-22

致  謝-23