摘要：我國醫療的現狀，醫療衛生資源配置的不合理導致患者“看病難、看病貴”的現象仍然突出。在此背景下，建立分級診療制度，實現基層首診和雙向轉診，作為醫改的重要內容被提出。本文以研究無錫市某鄉鎮醫院基層首診制度的角色定位為出發點，在文章開頭介紹了基層首診制度的角色定位，接著闡述無錫市基層醫院，并具體至某鄉鎮醫院，在實現基層首診的角色方面所做的探索和實踐。然后通過訪談及實地調查，了解無錫市某鄉鎮醫院在推行基層首診制度過程中存在的問題，導致基層首診制度角色不到位或錯位的原因。最后，探討無錫市完善基層首診制度，促進無錫鄉鎮醫院基層首診制度落實的對策建議。

關鍵詞：基層首診；鄉鎮醫院；角色定位

目錄

摘要

Abstract

前言-7

一、基層首診的角色定位-8

（一）基層首診的政策起源-8

（二）基層醫療衛生機構的功能定位-8

二、無錫鄉鎮醫院基層首診的實踐探索-9

（一）整合醫療資源，建立醫聯體-10

（二）加強信息化建設，就診更方便快捷-12

（三）依靠醫保分流患者，各級醫院實現功能定位-13

（四）全科醫生注冊和培訓，整合醫師資源-13

（五）鄉村醫生培訓，強化基層服務能力-14

三、無錫鄉鎮醫院基層首診角色難以到位的表現和原因-15

（一）醫聯體面臨困境，制約基層醫院首診-15

（二）醫保報銷對經濟較發達地區效果不大-16

（三）醫師資源少，水平低，來源雜-17

（四）信息化建設尚不全面，無法實現信息共享-18

四、促進無錫鄉鎮醫院基層首診制落實的對策建議-18

（一）強化集團醫院間的聯系，促進資源共享-18

（二）給予藥品補貼和體檢優惠，利用經濟激勵引導首診-19

（三）加強基層醫療隊伍建設，提升醫療服務能力-20

（四）加強醫療信息化建設，促進信息共享-20

結語-21

參考文獻-22

致謝-23

附錄-24