摘要：在深化醫改進程中，電子病歷作為醫院信息化建設的重點項目在我國大部分醫院得到推行。隨著醫療糾紛發生率愈來愈高，出現了大量以電子病歷為爭議焦點的醫療損害責任糾紛案件，案件中醫方對電子病歷的不重視以及患方對電子病歷的錯誤認識，暴露了電子病歷在法律應用中的不足。通過剖析我國目前電子病歷體系的管理現狀、效力以及對相關案例進行評析，進一步提出并詳盡分析電子病歷在證據、鑒定、法律適用方面存在的問題，分別給出規范管理、控制成本、完善兼容的解決措施，從而完善電子病歷在醫療損害責任糾紛中的相關法律問題，提升患者滿意度，促進良好醫患關系。

關鍵詞：醫療糾紛，電子病歷，法律適用 

目錄

摘要

ABSTRACT

一、我國電子病歷體系的現狀分析-1

（一）我國電子病歷現行管理方式-1

（二）我國電子病歷的效力-2

1.我國電子病歷的法制化現狀-2

2.電子病歷與紙質病歷作為證據的區別-2

（三）電子病歷在醫療損害糾紛中相關案例評析-3

1.案件概述-3

2.案例評析-4

二、醫療損害責任糾紛中電子病歷存在的法律問題-5

（一）電子病歷作為證據的真實性存疑-5

1.醫務人員修改病例的行為被誤認為篡改-6

2.電子病歷封存前后內容不一致-6

3.醫療機構病歷管理存在疏漏-6

（二）電子病歷等電子證據的鑒定時間成本有待控制-7

1.現有鑒定環境不支持-7

2.鑒定技術尚不成熟-7

3.鑒定標準不明確-8

（三）電子病歷相關立法與實際運用的兼容性有待提高-8

1.醫務人員法治理念不足-8

2.相關法律制定不具體-8

三、完善電子病歷在醫療損害責任糾紛中的運用-9

（一）加強對電子病歷的質量管理-9

1.醫療機構建立健全管理制度-9

2.提高電子病歷技術保障-9

（二）控制有關電子證據的鑒定時間成本-10

1.建立第三方病歷存儲機構-10

2.加大鑒定技術支持-10

3.完善司法鑒定制度-11

（三）規范相關電子病歷立法的兼容性-11

1.進一步完善立法-11

2.多部門協調建立統一法制體系-11

參考文獻-13

致    謝-15