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摘要 目的:通過分析老年肺部感染患者的多重耐藥病原菌分布,確定細菌耐藥情況及治療策略,為臨床合理用藥提供依據。方法:采集2013年3月到2014年3月間在院治療的91例老年肺部感染多重耐藥患者的痰標本,參考《全國臨床檢驗規程》將合格標本進行細菌分離培養與鑒定,利用紙片擴散法進行藥敏試驗。結果:91例肺部感染患者痰標本檢測出169株多重耐藥病原菌,以鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)以及嗜麥芽窄食單胞菌為主,分別占50.30%、17.75%、13.02%以及4.14%;25株革蘭氏陽性多重耐藥菌對青霉素、頭孢西丁、頭孢呋辛、哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率分別為100.00%、96.00%、96.00%、96.00%,對萬古霉素、利奈唑胺、美滿霉素敏感,敏感率分別為100.00%、96.00%、84.00%;144株多重耐藥革蘭氏陰性菌對頭孢他啶、左氧氟沙星、頭孢噻肟、阿米卡星的耐藥率分別為98.61%、95.83%、93.75%、88.19%,對美滿霉素、頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、美羅培南、亞胺培南(泰能)敏感,敏感率分別為64.58%、45.83%、36.81%、35.42%。結論:老年肺部感染多重耐藥病原菌以革蘭氏陰性菌為主,對亞胺培南、美羅培南、美滿霉素、頭孢哌酮/舒巴坦敏感,臨床醫師應根據藥敏試驗結果合理選擇藥物,同時嚴密監測菌株分布,監測抗菌藥物耐藥動態。
關鍵詞 肺部感染 多重耐藥 病原菌 治療策略 |